Uroginekologia Gdynia
Czym jest uroginekologia?
To dziedzina na styku ginekologii, urologii i rehabilitacji, która zajmuje się funkcją dolnych dróg moczowych, dna miednicy i narządów rodnych. Obejmuje diagnostykę nietrzymania moczu, parć naglących, obniżeń/wypadania pochwy i macicy, bólu miednicy, problemów po nacięciu krocza oraz zaburzeń pooperacyjnych. Celem jest funkcja, komfort i jakość życia — nie tylko brak objawów.
Kiedy zgłosić się jak najszybciej?
- Wyciek moczu z każdym ruchem lub utrudniający aktywność zawodową.
- Uczucie ciała obcego w pochwie / widoczna tkanka przy wejściu — możliwe obniżenie zaawansowane.
- Silne parcia i częstomocz z nawracającymi infekcjami.
- Ból krocza, blizny po porodzie uniemożliwiające współżycie.
- Problemy z utrzymaniem gazów lub stolca — wymagana szybka ocena specjalistyczna.
Najczęstsze dolegliwości, z którymi zgłaszają się Pacjentki
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu – wyciek przy kaszlu, kichaniu, skoku.
- Naglące parcia / pęcherz nadreaktywny – nagła potrzeba mikcji, czasem z wyciekiem zanim dotrzesz do toalety.
- Postać mieszana – elementy wysiłkowe + naglące.
- Częste oddawanie moczu nocą (nykturia).
- Obniżenie lub wypadanie narządów miednicy – uczucie „kuli” w pochwie, ciężkości, dyskomfortu przy dłuższym staniu.
- Ból, napięcie lub blizny krocza po porodzie.
- Nietrzymanie gazów / stolca (wymaga konsultacji wielospecjalistycznej).
Zakres usług uroginekologicznych
Diagnostyka nietrzymania moczu
Wywiad, badanie dna miednicy, test kaszlowy, ocena zalegania, dzienniczek mikcji. Rozróżniamy typ wysiłkowy, naglący i mieszany wymagają różnych strategii leczenia.
Fizjoterapia uroginekologiczna
Trening mięśni dna miednicy (Kegla 2.0 — precyzyjny, z biofeedbackiem), nauka prawidłowego oddechu i aktywacji głębokiej stabilizacji. Stosowana przy wysiłkowym NTM, po porodach, w łagodnych obniżeniach oraz profilaktycznie przed zabiegami.
Biofeedback / elektromiografia powierzchniowa
Czujniki w pochwie lub na skórze pokazują na ekranie, jak pracują mięśnie dna miednicy. Uczy prawidłowego napięcia i rozluźnienia — kluczowe, bo wiele pacjentek „napina nie to, co trzeba”.
Elektrostymulacja mięśni dna miednicy
Delikatne impulsy elektryczne pomagają uruchomić osłabione mięśnie lub zmniejszyć nadpobudliwość pęcherza. Stosowane w cyklach zabiegowych, często w połączeniu z ćwiczeniami własnymi.
Pessaroterapia (kostkowe, pierścieniowe, cewkowe)
Dobrze dobrany pessar podtrzymuje cewkę lub unosi obniżone narządy, redukując objawy wysiłkowego NTM i początkowych obniżeń. Zakładany i dopasowywany w gabinecie; pacjentka uczy się samodzielnego zdejmowania i pielęgnacji.
Leczenie śluzówki i atrofii (laser / radiofrekwencja / estrogeny lokalne)
Cienka, sucha błona śluzowa w menopauzie nasila objawy parć i mikrourazy. Poprawiamy nawilżenie i elastyczność ścian pochwy terapią energią lub preparatami hormonalnymi miejscowymi.
Farmakoterapia pęcherza nadreaktywnego
Leki antycholinergiczne, agoniści receptorów β3 czy terapia skojarzona redukują naglące parcia i częstomocz. Dobieramy z uwzględnieniem chorób współistniejących i tolerancji.
Iniekcje okołocewkowe (bulking agents)
U wybranych pacjentek z łagodnym wysiłkowym NTM podajemy substancje zwiększające objętość tkanek przy ujściu cewki, co poprawia jej domknięcie. Alternatywa dla osób, które odkładają zabieg taśmowy.
Laserowe leczenie łagodnego wysiłkowego NTM
Energia frakcyjna stymuluje kolagen i poprawia podparcie cewki oraz napięcie tkanek przedsionka. Najlepsze w wczesnych stadiach i jako element terapii łączonej z ćwiczeniami.
Konsultacje chirurgiczne / taśmy podcewkowe (TVT, TOT) i rekonstrukcje obniżeń
Jeśli leczenie zachowawcze nie wystarcza, kwalifikujemy do zabiegów operacyjnych w współpracujących ośrodkach. Pomagamy zebrać wyniki, przygotować się do zabiegu i prowadzimy kontrole po operacji.
Jak przebiega wizyta uroginekologiczna?
- Szczegółowy wywiad: kiedy pojawia się wyciek, ile razy dziennie oddajesz mocz, porody, operacje, leki moczopędne.
- Dzienniczek mikcji (jeśli prowadzisz) — ilości, epizody parcia, wycieki.
- Badanie ginekologiczne + ocena dna miednicy – siła skurczu mięśni, stopień obniżenia (skala POPQ), stan śluzówki (atrofia?).
- Test kaszlowy / próba podpaskowa przy podejrzeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
- USG zalegania po mikcji / ocena szyi pęcherza (jeśli wskazane).
- Plan leczenia: fizjoterapia, pessaroterapia, farmakologia, laser/energia, ewentualnie skierowanie chirurgiczne.
Jak się przygotować do wizyty uroginekologicznej?
- Prowadź 3 dniowy dzienniczek mikcji: godzina, ilość (jeśli możliwe), epizody wycieków, parcia.
- Nie opróżniaj pęcherza tuż przed wejściem (chyba że prosimy inaczej) — czasem wykonujemy test kaszlowy.
- Przynieś wcześniejsze wyniki: badania urodynamiczne, USG, operacje, porody, leki (szczególnie moczopędne).
- Wygodne ubranie + podpaska na powrót (profilaktycznie).
- Jeśli masz bloki bólowe miednicy / blizny po cięciu krocza — zanotuj objawy i ich nasilenie w skali 0–10.
