Leczenie niepłodności Gdynia
Kiedy mówimy o niepłodności?
- Gdy para nie zachodzi w ciążę po 12 miesiącach regularnych, niechronionych stosunków (u kobiet <35 r.ż.).
- Po 6 miesiącach warto rozpocząć diagnostykę wcześniej, jeśli kobieta ma ≥35 lat lub istnieją znane czynniki ryzyka (nieregularne cykle, endometrioza, wcześniejsze zabiegi w obrębie miednicy, obniżone parametry nasienia).
- U niektórych pacjentek z nasilonymi objawami (brak miesiączek, silne zaburzenia hormonalne, przebyte stany zapalne jajowodów) diagnostykę wdrażamy natychmiast — nie czekamy.
Kiedy warto zaplanować wizytę?
- 12 miesięcy starań bez ciąży (kobieta <35 lat). Jeśli współżyjecie regularnie bez zabezpieczenia i minął rok — czas na diagnostykę.
- 6 miesięcy starań (kobieta ≥35 lat). Rezerwa jajnikowa z wiekiem spada; nie czekaj dłużej, umów konsultację szybciej.
- Nieregularne lub brak miesiączek. Anowulacja, PCOS, zaburzenia tarczycy czy hiperprolaktynemia mogą uniemożliwiać zapłodnienie — im szybciej rozpoczniemy leczenie, tym lepiej.
- Bardzo bolesne miesiączki / podejrzenie endometriozy. Zmiany w miednicy mniejszej mogą wpływać na płodność; wymagają pogłębionej diagnostyki.
- Dwa lub więcej poronień / wczesnych strat ciąż. Potrzebna ocena hormonów, macicy, krzepliwości i genetyki — pomożemy poukładać plan.
- Nieprawidłowe / obniżone parametry nasienia partnera. Nawet łagodne odchylenia mogą uzasadniać monitoring cyklu lub inseminację domaciczną. Zabierz wynik badania nasienia na wizytę.
- Historia zabiegów ginekologicznych, stanów zapalnych jajowodów lub operacji w obrębie miednicy. Wskazanie do oceny drożności jajowodu.
- Planujesz ciążę po 35 r.ż., po długotrwałej antykoncepcji hormonalnej lub po leczeniu onkologicznym. Warto sprawdzić rezerwę jajnikową (AMH, AFC) i zaplanować działania z wyprzedzeniem.
- Chcesz po prostu „sprawdzić płodność”, zanim zaczniecie się starać. Prekoncepcyjny przegląd zdrowia pary (hormony, nasienie, infekcje, szczepienia) często oszczędza miesiące niepewności.
Ścieżka leczenia niepłodności w naszej poradni (schemat skrócony)
Krok 1: Konsultacja pary + podstawowe badania (cykl, TSH, prolaktyna, nasienie).
Krok 2: Monitoring owulacji ± stymulacja przy zaburzeniach.
Krok 3: Drożność jajowodów (HSG / HyCoSy).
Krok 4: Leczenie przyczynowe (hormonalne, infekcje, chirurgia kierowana jeśli wymaga).
Krok 5: Inseminacja domaciczna (partner / dawca) w wybranych wskazaniach.
Krok 6: W razie braku sukcesu — omówienie kolejnych kroków (w tym ewentualne skierowanie do ośrodka IVF, jeśli para się zdecyduje).
Oferta leczenia niepłodności
Konsultacja pary & plan leczenia
Pierwsze spotkanie, na którym analizujemy czas starań, cykle, wyniki badań i styl życia obojga partnerów. Tworzymy indywidualną ścieżkę: diagnostyka, wsparcie farmakologiczne, zabiegi i terminy kontrolne.
Diagnostyka hormonalna kobiety
Pakiet badań (TSH, prolaktyna, AMH, FSH/LH, estradiol, progesteron lutealny, androgeny przy PCOS) uzupełniony USG jajników i endometrium. Pozwala ocenić rezerwę jajnikową, owulację i zaburzenia utrudniające zajście w ciążę.
Badanie nasienia partnera
Ocena koncentracji, ruchliwości i morfologii plemników według aktualnych norm; w razie potrzeby badania poszerzone. Stanowi kluczowy element diagnostyki niepłodności Gdynia — zawsze badamy oboje partnerów.
Monitoring cyklu
Powtarzane USG w jednym cyklu śledzi wzrost pęcherzyka dominującego, owulację i grubość endometrium. Umożliwia precyzyjne wyznaczenie dni płodnych lub przygotowanie do inseminacji domacicznej.
Stymulacja owulacji
Leki doustne (letrozol, klomifen) lub gonadotropiny w zastrzykach pomagają uzyskać prawidłową owulację przy PCOS, skąpych cyklach lub anowulacji. Leczenie prowadzone pod kontrolą USG minimalizuje ryzyko ciąży mnogiej.
Inseminacja domaciczna (IUI)
Oczyszczone i zagęszczone nasienie wprowadzamy cienkim cewnikiem bezpośrednio do jamy macicy w czasie owulacji. Metoda wspierająca pary z czynnikiem szyjkowym, łagodnie obniżonymi parametrami nasienia lub niepłodnością idiopatyczną.
Histerosalpingografia (HyCoSy) – badanie drożności jajowodów
Pianka podana przez szyjkę macicy i obraz USG pokazują kształt jamy macicy oraz przepływ przez jajowody. Kluczowe badanie przy długotrwałej niepłodności w Gdyni; wykonujemy je w fazie po miesiączce, przed owulacją.
Leczenie infekcji i stanów zapalnych
Wymazy mikrobiologiczne, testy PCR i terapia celowana (antybiotyki, leczenie przeciwgrzybicze, probiotyki) ograniczają stany, które mogą blokować jajowody, zaburzać implantację lub powodować poronienia.
Endokrynologiczne wsparcie płodności (TSH, prolaktyna, PCOS)
Regulujemy hormony tarczycy, obniżamy prolaktynę, leczymy hiperandrogenizm i insulinooporność towarzyszące PCOS. Stabilny profil hormonalny znacząco podnosi szanse na naturalną ciążę lub skuteczność procedur takich jak inseminacja.
Pessaroterapia (wsparcie szyjki po zajściu w ciążę)
U pacjentek po leczeniu niepłodności i z ryzykiem niewydolności szyjki zakładamy pessar położniczy, aby zmniejszyć ryzyko poronień późnych i porodu przedwczesnego. Kontrole długości szyjki w USG co kilka tygodni.
Wsparcie dietetyczne i stylu życia
Redukcja masy ciała przy otyłości, dieta niskiego indeksu glikemicznego w insulinooporności i suplementacja (kwas foliowy, D, omega3) wspierają jakość owulacji i parametry nasienia. Element obowiązkowy kompleksowego leczenia niepłodności Gdynia.
Pierwsza wizyta: co obejmuje?
- Wywiad pary (czas starań, częstotliwość współżycia, metody śledzenia owulacji).
- Historia medyczna: cykle, poronienia, operacje, infekcje, choroby tarczycy, PCOS, choroby genetyczne w rodzinie.
- Dokumenty / wyniki: wcześniejsze cytologie, wyniki hormonów, badania nasienia, raporty HSG, zabiegi chirurgiczne.
- USG ginekologiczne: ocena rezerwy jajnikowej pośrednio (antral follicle count), endometrium, struktury macicy.
- Uzgodnienie ścieżki diagnostycznej — co najpierw: hormony? nasienie? HSG?
Jak się przygotować do pierwszej wizyty w kierunku niepłodności?
- Zanotuj daty ostatnich 3–6 miesiączek i długość cykli.
- Jeśli monitorujesz temperaturę / testy LH — zabierz notatki.
- Zbierz dokumentację: cytologie, wyniki hormonów, AMH, wcześniejsze HSG, karty wypisowe.
- Poproś partnera o aktualne badanie nasienia (lub zleć je u nas).
- Przygotuj listę przyjmowanych leków i suplementów (oboje partnerzy).
- Spisz pytania: inseminacja? stymulacja? HSG? koszty?
- Lepiej przyjść w parze — decyzje podejmujecie razem.
ENDOKRYNOLOGIA / DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI
(w tym USG tarczycy lub ginekologiczne)